Rozbroić strach

Formularz zgłoszeniowy

Imię uczestnika*

Nazwisko uczestnika*

Numer telefonu uczestnika*

E-mail uczestnika*

Klasa*

Pełna nazwa szkoły*

Adres szkoły*

Dlaczego chcę wziąć udział w projekcie Rozbroić strach?*

W jakiej technice chciałbyś/chciałabyś tworzyć swoją pracę?
malarstworysunekrzeźba

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego.*
Należy uzupełnić, gdy uczestnik jest niepełnoletni. Uczestnik pełnoletni wpisuje "nie dotyczy".

Nr telefonu rodzica/opiekuna prawnego.
Należy uzupełnić, gdy uczestnik jest niepełnoletni.

E-mail rodzica/opiekuna prawnego.
Należy uzupełnić, gdy uczestnik jest niepełnoletni.

Portfolio (2-3 prace w formie skanu, zdjęcia)

1. Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z regulaminem projektu Rozbroić strach i akceptuję wszystkie zawarte w nim postanowienia.*

2. Oświadczam, że przysługują mi wszelkie autorskie prawa majątkowe i osobiste do przesłanych prac oraz prace te nie naruszą praw autorskich, praw własności intelektualnej i innych praw osób trzecich.*

3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu, w celu wzięcia udziału w rekrutacji do projektu Rozbroić strach (dalej: „Projekt”), organizowanym przez Centrum Myśli Jana Pawła II, przez Centrum Myśli Jana Pawła II z siedzibą w Warszawie (00-372), ul. Foksal 11. Jestem świadom/świadoma, iż moja zgoda może być odwołana w każdym czasie, poprzez wysłanie wiadomości o treści „REZYGNACJA” na adres e-mail: rozbroicstrach@centrumjp2.pl, co skutkować będzie usunięciem moich danych z zasobów Centrum Myśli Jana Pawła II. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Dane podaję dobrowolnie, niemniej oświadczam, iż wiem, że bez ich podania nie jest możliwe wzięcie udziału w rekrutacji do Projektu.*

*wymagane

6-2=